尖锐湿疣复发及其对细胞免疫的影响

尖锐湿疣(CA)是一种病毒感染性疾病，临床复发率较高，以往CA的治疗多采用抗病毒及局部治疗，随着对其发病机制研究的深入，细胞免疫功能的抑制和失衡越来越受到重视。有研究表明，CA患者体内存在多种Th1和Th2型细胞因子水平异常及明显的Th1/Th2型细胞因子产生失衡。细胞免疫功能的抑制和失衡可能是CA患者病情反复发作、病程迁延不愈的原因。
本研究采用激光去除疣体联合微卡注射治疗。微卡属快生长非结核分枝杆菌，对人和动物无致病性，其含有丰富的Ⅰ型抗原和65KD抗原，可介导共同保护性免疫反应, 有效地提高IFNγ mRNA的表达，诱导Th1型T淋巴细胞分泌IFNγ等细胞因子, 从而提高IFNγ水平，激活巨噬细胞，使其吞噬杀菌能力增强，并能增强单核细胞的吞噬作用，激活中性粒细胞、NK细胞、血管内皮细胞等, 增加H2O2和NO水平，并与其它细胞因子协同，在抗病毒、抗肿瘤和免疫调节方面有重要作用；降低IL10水平, 而IL10作为一种细胞因子合成抑制因子，能有效地抑制Th1型细胞因子(如IL2、IFNγ等)在mRNA水平的合成，通过抑制IL2、IFNγ等的产生达到其免疫抑制的目的。由此启动Th1应答，抑制Th2应答，从而恢复Th1/Th2比例平衡，增强人体的免疫性和防御能力。本研究结果显示，与单独使用激光治疗相比，经联合治疗后治疗组IL10水平明显降低，而IFNγ水平明显升高，而且复发率也明显降低。由此可见，运用微卡联合激光治疗CA，有利于增强患者Th1免疫应答，降低CA复发率，值得临床推广。