儿童哮喘的症状及治疗

摘要：支气管哮喘，简称哮喘，是小儿时期较常见的慢性呼吸道疾病。哮喘可以发生在各种年龄，大部分在童年起病。大多数患哮喘的儿童在哮喘不发作时，没有严重症状,与健康孩子一样。可是当他们运动时，接触过敏源或发生呼吸道感染后，或学习紧张、情绪激动均可引起哮喘。由于婴幼儿气管狭窄，易发生呼吸道阻塞，因此喘息症状较严重，并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘，因此发作频繁。所以对经常出现咳喘，用抗生素疗效不明显时，就应去医院请医生做明确诊断，接受抗哮喘治疗。

关键词： 儿童哮喘；治疗

    目前，国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主，因为这种方法起效快、副作用小。抗哮喘吸入药物分为两类：
    一类是β2受体激动剂，为支气管扩张剂，可以根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。
    另一类为肾上腺皮质激素。哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果，但是长期应用会对身体产生许多副作用。而吸入激素仅在气道局部起作用，血液里基本吸收不到，并且应用剂量很小，一般每天不到1 mg。所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会发生明显的副作用。吸药后注意漱口也可避免局部副作用。
    因此比静脉点滴、口服激素要安全得多。
    治疗哮喘，药物固然重要，但药物并非唯一的治疗方法。长期以来部分患者和家属，只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作，久治不愈，严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3~6个月，然后请医生根据情况制订下一步治疗方案。对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环，肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。
    有些家长片面追求使用药物来控制哮喘的发作，而对哮喘的护理却重视不够。患儿发病时匆忙治疗，不喘之后就不再管了，平常吃饭穿衣也不加以注意。其实，哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。护理得法，此病就恢复得快，甚至有可能痊愈；护理不当，就会促使此病复发或加重。建议家长要为孩子创造良好的生活环境，尽可能避免接触过敏源。属于特异性体质的婴儿接触过敏源越早，时间越长，其发病就可能既早又重。此外，室内要清洁、通风，严禁吸烟；家具不要摆得太多；家里不要养猫、狗、兔子等动物。要让孩子养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。同时，哮喘患者必须摸索自己的发病规律，寻找有关的诱发因素，并设法避免这些致敏物及其他因素。同时学会仔细观察病情变化，详细记录“哮喘日记”，对病情做出自我评价，及时调整药物，以控制和预防哮喘发作。对于学龄前儿童，这些当然要完全依赖父母，当孩子渐渐长大，父母应鼓励他们自己照顾自己，这样会增加孩子的抗病信心，由他们自己来控制病情，比由父母代劳效果会更好。

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