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随着发病率,死亡率,严重威胁到老人的生活和健康,和其治疗和康复复杂沉重的猫腻,如此重视,加强骨质疏松性骨折患者的干预,初级保健,预防和护理骨质疏松骨折的并发症的心脏是治疗和康复的重要组成部分。
[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1008-6455(2011)02-0104-01
临床资料
该组69例,男19例,女50例,年龄65-100岁,平均年龄78岁,包括19例股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,脊柱骨折20例,24例,其他部位骨折6例。伤口感染,肺炎3例,静脉炎3例。
2护理体会
2.1心理护理:中老年人骨质疏松症的发病率很高,本组患者78岁,平均年龄功能下降,反应迟缓,对周围事物,极易发生骨折,身体多处受伤或多处骨折,心脏压力的老年患者低落的情绪低,容易激发偏执顽固,不愿配合治疗,特别是使护士,要有耐心,掌握病人的心脏,提前沟通,积极干预,耐心细致地做解释,减轻病人心脏的压力,保持心情舒畅,调动患者的主观能动性,使每个人都可以得到医疗护理病人的理解和合作,以便顺利,所以,最大的医疗效果。
2.2初级保健
2.2.1皮肤护理:骨质疏松性骨折愈合过程是缓慢,恢复时间长,发病率高延迟愈合或不愈合,本组69例,下肢及脊柱骨折63例患者,绝大多数这些骨折病人需要床,和更长的时间,加上血液供应差,营养差,皮肤易发生褥疮,所以皮肤护理显得尤为重要。时间为病人翻身,压按摩皮肤,清洁皮肤,每天按时更换床单,尤其是在我们的部门宓垫,以防止褥疮的效果更为显着[2],大大减少了褥疮的发生率没有这组患者褥疮的情况下。
2.2.2饮食护理:骨质疏松症是一种慢性代谢性骨骼疾病,骨质疏松症的治疗骨质疏松性骨折了必要的基础与药物治疗的同时,丰富的,高品质的饮食中乳制品中的钙容易被人体吸收,但也维生素D3和维生素C丰富的水果和蔬菜,鼓励患者少量多餐,适当的饮食,丰富的饮食与,促进吸收,加强营养,提高机体免疫力,减少对胃的负担,避免胃肠功能紊乱,可以有效地帮助病人恢复后损伤,骨折和促进愈合的伤口。在本组患者伤口感染的主要原因之一病人发生非常差,主要是通过饮食,静脉营养支持和并发低蛋白血症,加上患有糖尿病,皮肤愈合不良,引起感染的伤口经久不愈的病人,因此,加强护理和饮食不仅不能减少伤口和骨愈合,同时也可以防止胃肠功能紊乱,减少创伤性应激性溃疡。
2.2.3睡眠护理:良好的睡眠,有利于病人的身体康复,患者必须创造良好的环境休息,保持室内安静,时间开窗通风,保持室内空气清新,室内的温度和湿度,以确保适当和及时的了解病人的睡眠,及时干预,解除的因素,并及时报告医生通过药物补充,帮助睡眠,如果有必要,。
3并发症的护理
平均年龄患者的骨质疏松性骨折大,基本障碍,愈合缓慢,持续时间较长,因而更并发症,更会危及病人的生命,使并发症的护理是特别重要的以预防为主,积极的干预,努力消除并发症在萌芽状态。首先是良好的初级保健的前提下,提高超过呼叫转背,鼓励病人咳嗽,如果必要时口服或吸入剂,以防止肺部感染,化痰。在本组患者长期卧床病人的主要原因,与排痰不太活跃,造成坠积性肺炎的风险增加患者的康复,肺部感染一例。骨质疏松的穷人的血液供应,床老人病人很容易后创伤和静脉炎,静脉血栓,栓子脱落是一个的主要因素等症,患者的生命构成了严重威胁重要器官,所以除了药物,防止血液凝块,但鼓励病人喝更多的水抬高患肢,特别是,鼓励病人主动要更加积极和有效的功能训练的医生的指导下根据一个对骨折部位,帮助患者制定个性化的锻炼计划,行使安全下,侧面保护,监督按时完成,详细记录培训,与医生及时沟通,调整计划,以避免事故发生。本组69例,下肢股骨颈和股骨粗隆间骨折,39例患者骨折部位。抬高患肢,同时保持积极帮助病人锻炼的最佳位置。术前功能锻炼教育,麻醉后清楚现在你可以开始逐步从被动为主动锻炼,等距肌肉收缩下肢运动过渡到脚趾,踝关节,膝关节屈曲和扩展练习行使无疼痛,促进血液循环,锻炼的强度和CPM的不适,可以容忍的程度,还可以辅以其他仪器,帮助患者早期下床活动。此外,运动可以帮助病人必须有耐心,不急躁,一定要行使在未来保护免受伤害。总之,不同于一般的骨折患者的骨质疏松症骨折患者中,有其自身的典型特征和特异性。掌握骨质疏松性骨折的特点,有针对性地进行有效的护理,帮助患者减少此类骨折的并发症,早日康复。
参考文献
[1]中国矫形外科医学会分会。骨质疏松性骨折的诊断和治疗指南。脊柱脊髓杂志,2008,28(10):875 - 878
[2]杨秀兰,龚秋华,尚桂林等祢卧床病人骨科康复护理垫1992,8(06):32
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