血压测量是防治高血压的重要手段

血压值是高血压诊断和疗效评估及考核的主要指标,因此测量的血压值应当准确。血压测量时应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。规范血压测量操作程序和如实记录血压数值。

测压前被测者至少安静休息5 min,被测者取坐位,测压时安静、不讲话、肢体放松。袖带大小合适,紧缚上臂,袖带与心脏处同一水平。听诊以柯氏音第?音为收缩压,以柯氏音第?音(消失音)为舒张压。

两次血压测量间隔时间1~2 min。使用水银柱血压计测量,则血压读数取偶数,读数精确到2 mmHg,避免尾数/00偏好。使用上臂式电子血压计测量时,以显示的血压读数为准。提倡高血压患者在家庭自测血压,如血压达标且稳定,一般每周自测血压1次;血压未达标或不稳定,则增加自测血压次数。

有计划地测量辖区全部成年人的血压,建议正常成人至少每2年测量血压1次。还可进行机会性筛查，适用对象：在日常诊疗过程中检测发现血压异常升高者;利用各种公共活动场所,如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压;通过各类从业人员体检、健康体检、建立健康档案、进行基线调查等机会筛查血压;在各种公共场所安放半自动或自动电子血压计,方便公众自测血压。

在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压;高血压易患人群(如血压130~139/85~89 mmHg、肥胖等)筛查,建议每半年测量血压1次。对首次发现收缩压\140 mmHg和(或)舒张压\90 mmHg者应进行评估处理,如收缩压\180 mmHg和(或)舒张压\110 mmHg者,立即考虑药物治疗并建议加强随访监测血压,应在2周内多次测量血压;如可疑高血压急症,立即转上级医院。如收缩压140~179 mmHg和(或)舒张压90~109 mmHg者,建议随访观察,至少4周内隔周测量血压2次。